Форма N 2.2
___________________________________________________________________________
(наименование строительной организации)
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
Акт (ведомость) освидетельствования труб
от ____________ 19__ г.
Место освидетельствования _________________________________________________
Номинальные размеры труб (диаметр, толщина стенки), мм ____________________
Завод-изготовитель, номер сертификата, ГОСТ (ТУ) __________________________
| Маркировка | Длина трубы, м | Повреждение металла трубы, размеры | Повреждение покрытия, размеры | Координаты повреждения (расстояние от торца “часы”) | Заключение о пригодности |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Представитель
субподрядной организации __________________________ _________ ______ М.П.
(организация, ФИО) (подпись) (дата)
Представитель службы
строительного контроля
подрядчика __________________________ _________ ______ М.П.
(организация, ФИО) (подпись) (дата)
Представитель службы
строительного контроля
застройщика или
технического заказчика _________________________ _________ ______ М.П.
(организация, ФИО) (подпись) (дата)
Представитель застройщика
или технического заказчика _________________________ _________ ______ М.П.
(организация, ФИО) (подпись) (дата)