| примечание.
Текст сноски <1> дан в соответствии с официальным текстом документа. |
Объект капитального строительства
___________________________________________________________________________
(наименование в соответствии с титулом проектной организации, почтовый
или строительный адрес)
Застройщик или технический заказчик _______________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, ОГРН, ИНН, место нахождения юридического лица, телефон/факс,
___________________________________________________________________________
наименование саморегулируемой организации, членом которой является <1>)
Лицо, осуществляющее строительство ________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, ОГРН, ИНН, место нахождения юридического лица, телефон/факс,
___________________________________________________________________________
наименование саморегулируемой организации, членом которой является <1>)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ____________________
___________________________________________________________________________
(наименование, ОГРН, ИНН, место нахождения юридического лица, телефон/факс,
___________________________________________________________________________
наименование саморегулируемой организации, членом которой является <2>)
Лицо, выполнившее работы по созданию геодезической разбивочной основы
___________________________________________________________________________
(наименование, ОГРН, ИНН, место нахождения юридического лица, телефон/факс,
___________________________________________________________________________
наименование саморегулируемой организации, членом которой является <1>)
АКТ
освидетельствования геодезической разбивочной основы
объекта капитального строительства
N ___________________ “___” ______________ 20__ г.
Представитель застройщика или технического заказчика по вопросам
строительного контроля
___________________________________________________________________________
(должность <3>, ФИО, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство (специалист
по организации строительства)
___________________________________________________________________________
(должность, ФИО, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам
строительного контроля
___________________________________________________________________________
(должность, ФИО, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации <4>
___________________________________________________________________________
(должность, ФИО, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, выполнившего работы по созданию геодезической
разбивочной основы
___________________________________________________________________________
(должность, ФИО, реквизиты документа о представительстве)
рассмотрели представленную документацию на геодезическую разбивочную основу
для строительства _________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства)
и произвели осмотр закрепленных на местности знаков этой основы.
Предъявленные к освидетельствованию знаки геодезической разбивочной
основы для строительства, их координаты, отметки, места установки и способы
закрепления соответствуют требованиям проектной документации, а также
техническим регламентам, иным нормативным правовым актам
___________________________________________________________________________
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
___________________________________________________________________________
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации,
наименование, статьи (пункты) технического регламента, иных нормативных
правовых актов)
и выполнены с соблюдением заданной точности построений и измерений.
Дополнительные сведения ___________________________________________________
Акт составлен в ______ экземплярах.
Приложения: _______________________________________________________________
(чертежи, схемы, ведомости и т.п.)
Представитель застройщика или технического заказчика по вопросам
строительного контроля
___________________________________________________________________________
(должность, ФИО, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство (специалист
по организации строительства)
___________________________________________________________________________
(должность, ФИО, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство по вопросам строительного
контроля __________________________________________________________________
(должность, ФИО, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации <4>
___________________________________________________________________________
(должность, ФИО, подпись)
Представитель лица, выполнившего работы по созданию геодезической
разбивочной основы
___________________________________________________________________________
(должность, ФИО, подпись)
——————————–
<1> За исключением случаев, когда членство в саморегулируемых
организациях в области в области строительства, реконструкции, капитального
ремонта объектов капитального строительства не требуется.
<2> За исключением случаев, когда членство в саморегулируемых
организациях в области архитектурно-строительного проектирования не
требуется.
<3> В случае осуществления строительного контроля на основании договора
с указанием индивидуального предпринимателя, наименования юридического
лица, с которым заключен договор на проведение строительного контроля.
<4> В случаях, когда авторский надзор осуществляется.
Приложение 1 к акту
N _____ от ” ” ____________ 20__ г.
Ведомость координат пунктов ГРО
на участке от ПК _______ до ПК _______
Система координат: ___________________
Система высот: _______________________
| Номер пункта ГРО | ПК по трассе | Координаты | Отметки H | |
| X | Y | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Представитель службы
строительного контроля
застройщика или технического
заказчика ______________________ _________ ______ М.П.
(организация, ФИО) (подпись) (дата)
Представитель субподрядной
строительной организации ______________________ _________ ______ М.П.
(организация, ФИО) (подпись) (дата)